一般情况下，脚背黑了一块皮也皱巴巴可能与长时间摩擦、黑色素沉着、皮炎、脂溢性角化病、体癣等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、长时间摩擦
考虑是脚背外侧的皮肤长时间遭到外力的摩擦或者是挤压引起，例如穿过紧的鞋子、长期剧烈的运动等，导致角质增生，从而引起的皮肤粗糙褶皱，部分患者还会出现颜色变黑。如果局部没有出现不适，一般不需要采取特殊处理，只要注意局部卫生情况和保湿工作即可缓解。
2、黑色素沉着
黑色素沉着是一种常见的色素沉着性皮肤病，可发生于患者的四肢、躯干、面部等部位，病因与发病机制尚不明确，可表现为脚背黑了一块，并且患处会出现皱巴巴的现象。患者可在医生指导下使用壬二酸乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
3、皮炎
脚背部位的皮肤接触到某种物质，引发急性或慢性炎性反应，可导致局部渗出增多，刺激周围软组织，从而出现局部皮肤增厚、粗糙、瘙痒等症状，也可导致脚背一小块皮肤变黑、变干皱巴巴的情况。患者可在医生指导下使用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病是起源于表皮角质形成细胞的皮肤良性肿瘤，可随皮肤老化出现，这是一种较常见的表皮良性肿瘤，累及脚部，可表现为脚背黑了一块。患者可在医生指导下使用维生素C片、维生素E软胶囊等药物进行治疗。
5、体癣
体癣患者也可表现为弥漫性皮肤粗糙、脱屑、干燥、增厚。患者可在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与过敏性紫癜有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
