一般情况下，身上皮肤不均匀腰黑可能与衣物摩擦、缺乏微量元素、色素沉着、先天性色素分布不匀、过敏性炎症等因素有关。患者需遵医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、衣物摩擦
长期穿紧身裤子会对腰部产生摩擦引起腰部发黑。此为正常现象，过多担心。
2、缺乏微量元素
微量元素是指在生物体总质量中所占比例小于0.01%，且是生物体必需的一些元素，如硅、铁、锌、碘、锰等。缺乏微量元素可能会出现后背腰部皮肤黑白不均现象，可以在医生的指导下使用多糖铁复合物胶囊、胱氨酸片等药物来进行治疗。
3、色素沉着
身上皮肤不均匀腰黑还可能是由于局部的皮肤长时间暴露在紫外线下，从而导致局部出现色素沉着的情况所致。建议平时注意防晒。
4、先天性色素分布不匀
身体在发育期间如果出现色素分布不均，会有腰部皮肤颜色偏深，一般属于正常现象，不需要做特殊治疗。
5、过敏性炎症
如果身上皮肤不均匀腰黑的情况，可能是由于经常佩戴腰带，导致局部摩擦、挤压出汗等情况，容易导致局部的皮肤出现过敏性炎症，当炎症消退后，容易导致局部出现色素沉着的情况，引起皮肤变黑的症状。患者可在医生指导下外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏涂抹局部。
如果出现不适症状，应及时前往医院就诊，以免耽误病情。
