一般情况下，不存在手足口病第几天最严重的说法。手足口病通常在发病后的第3-5天较为严重。
在发病初期，一般是第1-2天，患者可能会出现发热、咳嗽、流涕、食欲不佳等类似感冒的症状，同时口腔内开始出现散在的疱疹或溃疡，手足部位也会陆续出现皮疹，但此时症状相对较轻。
到了第3-5天，病情往往会加重。体温可能持续升高，甚至出现高热惊厥。口腔内的疱疹和溃疡增多、增大，疼痛加剧，导致患者吞咽困难，拒食拒水。手足部位的皮疹也会增多，可能会融合成片，还可能出现臀部、膝盖等部位的皮疹。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，或者出现精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动等神经系统受累的表现。
但大多数患者属于轻症，仅表现为发热及皮疹，无严重器官系统功能损害，在1周左右即可痊愈。但由于少数患者可能在第3-5天发展为重症，因此在这一关键时期，家长和医护人员需密切关注患者病情变化，以便及时发现重症倾向，尽早采取治疗措施，避免病情加重。
参考资料：
[1]侯新琳. (2025). 手足口病[EB/OL]. (2025-01-10)[2025-04-03].
