一般情况下，如果幽门螺杆菌值大于500dpm，是算严重的。建议患者及时前往医院，遵医嘱进行治疗。具体分析如下：
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌，能在人体胃内强酸环境中生存，是消化性溃疡、慢性胃炎等胃部疾病的重要致病因素。当幽门螺杆菌的检测值大于500dpm时，通常被认为是比较严重的感染情况。幽门螺杆菌值大于500dpm意味着在患者的胃内存在大量的幽门螺杆菌，细菌会不断分泌尿素酶、蛋白酶等物质，破坏胃黏膜，导致胃黏膜出现炎症、溃疡等病变。如果不及时进行治疗，这种感染还可能引发更为严重的胃部疾病，如胃癌等。
同时，幽门螺杆菌感染还可能引起一系列消化道症状，如反酸、烧心、腹胀、腹痛等，不仅会影响患者的日常生活质量，还可能进一步加重胃黏膜的损伤。当幽门螺杆菌值大于500dpm时，患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。通常采用三联疗法或四联疗法进行根治，同时注意饮食卫生和个人防护，避免交叉感染。
在治疗期间，患者应遵循医生的建议，按时服药，并定期复查，以确保治疗效果。
