一般情况下，肺结核不治疗能否自愈，需要根据疾病的具体情况而定。如果患者症状较轻，通常是能自愈的；如果患者的症状比较重。可能不能自愈。具体分析如下：
1、能
肺结核是一种以呼吸道传播为主要途径的慢性传染病，如果肺结核患者病情较轻，自身免疫力比较好，且没有明显的症状，日常只要多注意休息，保证充足的睡眠时间，适当进行运动，如跑步、打太极等，并保持积极乐观的心态，可能会出现自愈的情况，但十分少见。
2、不能
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，如果患者所感染的结核分枝杆菌能力较强，患者自身的免疫力又比较弱，如果还伴随低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状时，往往不能自愈，需要用抗结核药物治疗，才能达到治疗效果。
如果患者出现不适症状时，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
