一般情况下，结核性肺积水严重。具体分析如下：
患有肺结核出现肺部积水是属于相对比较严重的状况，因为当肺结核出现了肺部积水，说明结核杆菌累及到了胸膜，引起了结核性胸膜炎，导致胸膜出现炎性渗出，从而产生肺部积水，也叫做胸腔积液。一般需要治疗6~9个月，对病人造成的损伤也比较大，因此是属于比较严重的情况。对于少量的胸腔积液可以自然吸收，但是中等量以上的胸腔积液，患者就需要进行胸腔穿刺或者胸腔引流来排出胸水，同时需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺等抗结核药进行治疗。
如果患者感到不适，应及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
