一般情况下，肺结核不治疗是否会自愈，需根据病情而定。具体分析如下：
1、不会
肺结核属于临床常见的一种呼吸道传染病，是由结核分枝杆菌感染导致，能够通过呼吸道飞沫、消化道等途径传播。如果结核分枝杆菌侵入体内后在肺泡巨噬细胞内生长繁殖，使患者的肺部组织出现了炎症性病变，则会引起肺结核。此类患者会出现咳嗽以及咳痰，严重时还可能会伴有咯血、胸部疼痛等症状，部分患者也会出现低热、身体乏力以及盗汗、食欲不振等。少数患者还可能出现结核的播散引起身体其他部位的结核病，如合并肠结核、骨结核、结核性脑膜炎等。在大部分情况下，不治疗的患者很难自行清除病灶，并不会自愈。患者需遵医嘱使用盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片等药物治疗。
2、会
如果患者免疫功能较强，并且肺结核病情较轻，肺结核不治疗可能会自愈，这些患者可能在若干年后体检时发现肺部有少量纤维增殖病灶。可去医院进行相关检查。
如果患者感到不适，应及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
