一般情况下，吐血指的是咯血，肺结核咯血可能是用药不当、局部组织坏死、合并存在其他疾病、支气管扩张、支气管结核等因素造成，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、用药不当
如果患者没有严格遵医嘱用药，私自减少药量或者中途停药，可能会影响治疗效果，导致病情加重，进而可能会出现咯血、发热、乏力等不适症状。患者应该严格遵医嘱服用药物来治疗，避免私自用药或者擅自更改药量。
2、局部组织坏死
肺结核主要是受到结核分枝杆菌感染所引起，是一种慢性呼吸系统传染性疾病，在早期症状并不明显，但是随着病情加重，会导致肺部组织坏死，从而引发咯血、胸痛、呼吸困难等。需要遵医嘱服用利福平片、异烟肼片等。
3、合并存在其他疾病
如果患者感染了其他细菌或者病毒等病原体，可能会引起支气管扩张、肺脓肿等疾病，进而可能会出现咯血、胸痛、发热等不适症状。患者可以在医生的指导下根据病因来治疗，如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物来治疗。
4、支气管扩张
因为每个支气管的旁边有小的血管，支气管扩张以后牵拉周围血管引起咯血；可遵医嘱使用氨苄西林胶囊、盐酸莫西沙星片等药物。
5、支气管结核
支气管结核也会损伤周围的血管引起咯血症状，病人如果肺里边有钙化病灶，钙石也会划伤周围组织，咳嗽过程中周围比较尖锐，也会划破周围的血管导致咯血；可遵医嘱使用盐酸乙胺丁醇片、左氧氟沙星片等药物。
如果患者感到不适，应及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
