一般情况下，心律不齐只有40到50次/分可能是生理性因素、甲状腺功能减退、高钾血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因引起的。如果出现不适，建议患者及时进行治疗。具体分析如下：
1、生理性因素
正常人的心率为60~100次/分，心率40~50次/分属于心动过缓。如果进行剧烈运动或者长时间睡眠，可能会导致心率减慢，出现心率40~50次/分的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者在充分休息后通常可以恢复正常心率。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能是由于自身免疫系统疾病、药物、手术等原因引起的，患者可能会出现心跳缓慢的症状，还可能伴随乏力、食欲不振、反应迟钝等症状。患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
3、高钾血症
高钾血症可能是由于摄入过多富含钾的食物、药物或肾脏排钾功能障碍等原因引起的，患者可能会出现心跳缓慢、肌肉无力、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用布美他尼片、呋塞米片、葡萄糖氯化钠注射液等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者有糖尿病、高血压等疾病，可能会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起心肌缺血，导致心率减慢，出现心率40~50次/分的情况，同时可能会伴有胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心肌炎
如果患者有急性心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，导致心率减慢，出现心率40~50次/分的情况，同时可能会伴有发热、肌肉酸痛等症状。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片、辅酶Q10胶囊等药物进行治疗。如果患者出现心肌损伤，必要时可以通过主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等方式进行治疗。
患者日常需注意饮食清淡、营养、规律，多吃水果蔬菜。
