一般情况下，肝左外叶实性结节是否严重需要根据具体情况来判断。如果患者肝左外叶实性结节是良性的，通常不严重；如果患者肝左外叶实性结节是恶性的，可能比较严重。具体分析如下：
1、不严重
如果患者肝脏左外叶实性结节是良性的，比如肝血管瘤、肝脂肪瘤等，那么这通常不算严重。良性结节一般不会影响肝脏功能，也不会恶性转化，只要定期随访观察，一般不需要特殊处理。
2、严重
如果患者肝脏左外叶实性结节是恶性的，比如肝癌，那么这是严重的。肝癌是一种晚期发现往往预后不佳的恶性肿瘤，需要尽快进行手术切除、化疗、放疗等治疗。此外，如果这个结节非常大，或者结节多发，可能会影响肝脏的正常功能，引发黄疸、腹水等症状，生活质量和预后都会受到影响。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
