一般情况下，急性硬膜外血肿出血量40ml大。具体分析如下：
急性硬膜外血肿是指颅骨内板与硬脑膜之间出现的血肿。对于急性硬膜外血肿，如果出血量超过30ml则代表出血量就大。而患者已经出血40ml，属于比较严重的情况，会对脑组织有明显压迫。此时患者可能出现意识障碍、肢体偏瘫等情况，需要在医生的指导下进行急诊手术，将血肿清除。患者术后应该以卧床休息为主，避免进行剧烈的活动或重体力劳动。此外，如果患者出现头痛加重、肢体乏力等症状，则应及时到医院复查。
建议患者出现不适及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
