一般情况下，没有胃穿孔和肠穿孔哪个严重的准确说法，具体的严重程度要根据患者的情况决定。具体分析如下：
胃穿孔由胃溃疡引起，患者在穿孔前会发生剧烈的疼痛，疼痛部位首先从上腹部开始，然后到穿孔部位，疼痛一般比较剧烈，比较难以忍受。胃穿孔患者需要及时送往医院救治，一般采用禁食结合输液的方法。肠穿孔多为撞击或钝性伤所致，临床表现为细菌性腹膜炎，会引起患者腹痛、腹胀、肠鸣音消失。
不管是胃穿孔还是肠穿孔，都属于比较紧急的疾病，需要及时送去医院救治，具体的严重程度需要结合患者病情，不能一概而论。对于出现上述情况的患者，在手术后一定要及时休息，短时间内不要饮食辛辣刺激的食物，等病情恢复后再适当正常饮食。
