肾综合征出血热的主要临床表现及分期是什么

彩牛养生 · 2023-11-21
杨梓琪 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院(三级甲等) 全科

  一般情况下,肾综合征出血热的主要临床表现有少尿、多尿、发热、低血压、休克等;肾综合征出血热的分期包括发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期,建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下:

  一、临床表现

  1、少尿

  此症状主要与患者低血压没有及时纠正,肾功能受损有关,患者可能出现尿量减少、全身水肿,甚至尿毒症。患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物缓解。

  2、多尿

  随着患者病情的好转和肾功能的恢复,可能会出现多尿,尿量每天在3000-5000ml,甚至可能导致电解质紊乱,所以肾综合征出血热,要针对不同的特点,及时纠正,防止出现病情恶化。患者可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等药物治疗。

  3、发热

  肾病综合征的患者发热和其他感染发热不同,表现为三红三痛,三红是球结膜红、颜面、上心部红,三痛是头痛、腰痛、眼眶痛。患者可遵医嘱使用布洛芬混悬液、利福平胶囊等药物缓解。

  4、低血压

  假如患者病情进展较快,会出现低血压、休克,以及四肢冰冷、意识模糊、心率加快等。患者可遵医嘱使用盐酸米多君片、尼莫地平片等药物治疗。

  5、休克

  肾综合征出血热引发的休克,主要以低血容量性休克为主,通常发生在低血容量期。需给患者补充血容量,尽快恢复血液循环。

  二、分期

  1、发热期

  此时期患者除发热以外,还会有感染中毒症状、三红三痛、脏器水肿,以及肾功能不全表现,其中感染中毒症状较为严重。

  2、低血压期

  一般于病程第4-6天出现。症状轻者血压略有波动,持续时间短。重者血压骤然下降,甚至不能测出。

  3、少尿期

  多出现于病程第5-7天。此期胃肠道症状神经系统症状和出血显著。患者有口渴、呃逆、顽固性呕吐。血压大多升高,脉压增大。肋椎角叩痛显著。尿量明显减少。24h少于400ml,甚至发生尿闭,病情严重者可出现尿毒症、酸中毒、高钾血症等。

  4、多尿期

  多出现于病程第10-12天。由于循环血量增加,肾小球滤过功能改善,肾小管上皮细胞逐渐修复,但再吸收功能仍差加上少尿期在体内潴留的尿素等代谢产物的排泄,构成渗透性利尿的物质基础,故出现多尿和夜尿症。

  5、恢复期

  一般在病程的第4周开始恢复,尿量逐渐恢复正常,夜尿症消失,尿浓缩功能恢复。一般情况好转,除软弱外,无明显自觉症状。

  如果患者感到不适,请及时到医院就诊,进行针对性治疗,避免延误病情。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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