一般情况下，柴胡桂枝干姜汤是否能治顽固性失眠，需要根据具体情况来判断。如果患者病情较轻，通常可以治疗；如果患者病情较严重，则不能治疗。建议及时前往医院就诊。具体分析如下：
1、能
如果患者顽固性失眠的症状比较轻，通常是可以通过柴胡桂枝干姜汤来治疗的。柴胡桂枝干姜汤的主要成分包柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎(熬)、炙甘草等，此类成分对于失眠有一定的治疗作用，所以柴胡桂枝干姜汤对于顽固性失眠有一定的辅助治疗作用。
2、不能
如果患者的顽固性失眠较为严重，那么柴胡桂枝干姜汤是不能治顽固性失眠的，因为柴胡桂枝干姜汤本质上是一种中医方剂，具有和解散结、温理驱寒的功效，在临床上多用于疟寒多微有热或但寒不热的治疗。如果患者顽固性失眠比较严重，则需要遵医嘱使用知柏地黄丸、百合固金丸、艾司唑仑片等药物进行治疗。
患者在日常生活中，可进行适量运动，有助于睡眠。
