一般情况下，临床上没有胆结石多大必须做手术治疗的说法，通常建议胆结石在2厘米以上的患者做手术治疗。如果存在上述情况，患者需尽早就医治疗。具体情况分析如下：
胆结石是否需要手术，与结石发生的部位、大小及患者有无症状等相关。若胆结石直径小于2厘米，且未出现任何症状，可遵医嘱进行保守治疗，如药物治疗、多饮水等。若胆结石直径大于等于2厘米，或出现急性胆绞痛、恶心、呕吐等不良症状，建议在医生指导下采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。因为结石过大不容易通过药物进行治疗，还容易反复刺激胆囊壁，诱发癌变的风险。
患者在治疗期间要注意多休息，不要过度劳累，保持规律的作息和饮食清淡，有利于身体恢复。
