腰椎间盘膨出和突出可能有定义不同、临床表现不同、治疗方式不同、影像学表现不同、预后不同等区别。如果出现腰椎间盘膨出或突出，建议及时就医。具体详情如下：
1、定义不同
腰椎间盘膨出指的是椎间盘的纤维环在压力和退变下变形，并突出到椎间盘的周围。而腰椎间盘突出是指纤维环已经破裂或断裂，髓核部分的某一部分突出到脊柱管或神经根周围区域。
2、临床表现不同
腰椎间盘膨出主要表现为腰椎间盘骨位有膨隆，但是内部结构比较完整，临床表现为轻度腰痛、腰酸，休息后能够缓解。而腰椎间盘突出会压迫到神经根，严重时还会压迫脊髓，临床表现为坐骨神经痛、肌肉萎缩、脊柱侧凹、下肢麻木以及腰痛。
3、治疗方式不同
对于轻症腰椎间盘突出的患者，可自行就医进行牵引治疗，若已压迫神经则可考虑通过手术予以解除压迫。而腰椎间盘膨出无明显症状，通常保证充足休息即可，部分出现腰部疼痛症状的患者，可进行牵引治疗，增加腰椎间隙的宽度。
4、影像学表现不同
在影像学检查中，腰椎间盘膨出通常表现为椎间盘向后或侧方突出，但纤维环完整。然而腰椎间盘突出时，可以观察到纤维环的断裂，并在断裂处观察到髓核的突出。
5、预后不同
腰椎间盘膨出的预后相对较好，经过一段时间的治疗和康复，大多数患者能够恢复正常生活和工作，而腰椎间盘突出的预后则较为复杂，如果不及时治疗或治疗不当，可能会导致严重的并发症，如神经根损伤、马尾神经损伤等。
腰椎间盘膨出和突出，对于患者而言，应该根据自身的病情，并在医生的指导下进行治疗和康复。
