一般情况下，血压突然升到200mmHg可能是心理因素、未按时服药、药物副作用、甲状腺功能亢进症、急性心肌梗死等原因。200mmHg的血压水平可能属于高血压危急值，这可能是一个严重的医学紧急情况，需要立即就医。具体分析如下：
1.心理因素：比如情绪过于焦虑、紧张，波动起伏过大等，交感神经兴奋可促使心脏收缩能力增强，心率加快，导致血压急速上升，情绪稳定后，血压会逐渐下降。通常可以通过心理疗法、放松技巧等帮助缓解焦虑和压力。
2.未按时服药：可能是由于自身患有高血压，但没有按时服药控制血压引起血压升高，伴随头痛、头晕、胸痛、呼吸急促等症状。建议患者谨遵医嘱按时服药。
3.药物副作用：一些激素药物可能引起体内出现水钠滞留，长期服用导致血压急剧升高，可能出现心悸、焦虑、头晕、胸痛等症状。建议立即停止可能引起副作用的药物，并就医寻求紧急治疗。
4.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高，引起心率加快、血压升高，同时伴随心悸、焦虑、失眠、体重减轻、肌肉颤抖等症状。医生可能建议应用丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片、酒石酸美托洛尔片等药物控制症状。
5.急性心肌梗死：急性心肌梗死因供血不足，发生心肌缺血坏死导致血压急剧升高，伴随胸痛、呼吸急促等症状。可以遵医嘱使用雷米普利片、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。也有可能在专业医生的建议下进行血管成形术或冠状动脉搭桥手术。
日常生活中，做好个人卫生、适度运动、合理饮食，可增强身体抵抗力，有助于预防血压升高。
