一般情况下，脑子里总是胡思乱想睡不着可能与精神压力大、用脑过度、神经衰弱、抑郁症、精神分裂症等因素有关。如果已经出现不适症状，建议及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免耽误病情。具体分析如下：
1、精神压力大
如果患者长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能会导致大脑皮层兴奋性增高，从而出现一直睡不着、脑子胡思乱想的情况。一般不需要特殊治疗，患者日常可以通过听音乐、看电影等方式缓解。
2、用脑过度
如果患者长时间用脑后可能会大量消耗身体中的营养、能量，并且还会感到劳累，大脑未得到足够休息后，通常会发生上述现象，一般没有其他不适感，休息后即可改善症状。
3、神经衰弱
神经衰弱通常是长期紧张、压力过大等原因导致的，可能会出现失眠、乏力、心悸等症状，也可能会导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸丁螺环酮片等药物进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状，会导致患者出现失眠、胡思乱想等睡眠障碍症状。可在医生指导下口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物治疗，同时还可配合心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种比较严重的慢性精神疾病，可能会导致感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍，患者通常会出现睡觉睡不着，脑子里总是胡思乱想、幻听等症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奋乃静片等药物进行治疗。
晚上睡不着时，建议尝试听慢节奏、柔和的轻音乐能使人放松，心态平和后就能逐渐产生睡意。
