没有“痰热咳嗽的首选方剂是什么”这一说法。通常情况下，痰热咳嗽可以选择的方剂有清金化痰汤、二陈汤、桑菊饮、麻杏石甘汤、桑杏汤等，需根据医生建议服用。建议就医检查后，根据医生意见服用药物，确保用药安全和有效。
1.清金化痰汤：清金化痰汤由黄芩、山栀、桑皮、贝母、知母等成分组成，可清肺化痰，适用于治疗痰热咳嗽伴有黄稠痰、胸闷等症状。方剂中的黄芩、栀子能清热泻火、化痰解毒，清除肺中的热毒；桔梗、浙贝母、瓜蒌仁等化痰止咳，使痰液易于排出，对痰热交结于肺部的情况有很好的治疗作用。
2.二陈汤：二陈汤的主要成分为半夏、橘红、白茯苓、甘草(炙)，功效为燥湿化痰、理气和中，对痰湿停滞所导致的咳嗽较为有效。二陈汤原本主要用于治疗湿痰咳嗽，但经过适当加减后也可用于痰热咳嗽。当痰热咳嗽患者痰湿较重，表现为痰多，色黄白相间，舌苔厚腻时，可以在二陈汤的基础上加入清热化痰之品，治疗痰热咳嗽。
3.桑菊饮：桑菊饮主要由桑叶、连翘、薄荷、菊花等成分组成，能起到疏散风热、宣肺止咳的作用，适用于治疗肺热咳嗽。桑叶、菊花疏风清热，连翘清热解毒，在疏散风热的同时，兼顾化痰止咳。如果痰热较重，可适当加入黄芩、瓜蒌等清热化痰药物。
4.麻杏石甘汤：此方由麻黄、甘草、杏仁等组成，可辛凉宣泄、清肺平喘，对痰热咳嗽、气喘等症状有较好疗效。桑叶、杏仁、沙参等药物清宣温燥，润肺止咳。如果热象明显，痰黄，可加入清热化痰的药物如知母、天花粉等。
5.桑杏汤：桑杏汤的主要成分为桑叶、杏仁、象贝、栀皮、梨皮等，是治疗外感温燥证的常用方剂之一，可起到清宣温燥、润肺止咳的功效。用于外感温燥引起的咳嗽，症见干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，口鼻干燥，舌红，苔薄白而干等。痰热咳嗽初期，有燥热之象的患者可以使用。
患者日常还应保持饮食清淡、规律作息以及适度运动，有助于调理身体状态，促进恢复。
