一般情况下，甲状腺结节4A类严不严重，是否需要手术，需要根据具体情况判断。如果没有出现不适症状，一般不严重。如果对局部造成了压迫，出现了颈部疼痛、声音嘶哑等症状，一般比较严重。如果结节属于良性，一般不需要手术。如果结节属于恶性，一般需要手术。若有不适需及时就医。具体分析如下：
一、是否严重
1、严重
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的局限性肿块。如果患者甲状腺结节4A类没有出现不适，症状一般不严重。
2、不严重
如果患者的甲状腺结节4A类对局部造成了压迫，出现了颈部疼痛、声音嘶哑等症状一般比较严重。
二、是否需要手术
1、需要
如果患者伴随明显的不适症状，比如疼痛、肿胀、气短等症状，检查结果发现结节为恶性，一般需要手术。
2、不需要
甲状腺结节4A类属于一种疾病分级，若检查结果结节属于良性，没有出现不适症状，一般不需要手术。
建议患者注意以清淡饮食为主，保证作息规律，不要吃辛辣刺激的食物，以免症状加重。
