一般情况下，小孩拉粑粑有血可能是饮食因素、吞咽空气、肛裂、痔疮、急性肠炎等原因引起的。建议及时就医，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、饮食因素
小孩摄入红心火龙果等富含红色素的食物，这些食物中的红色素可能不被完全吸收，进而通过肠道排出体外，使大便呈现红色，食物中的红色素或可食用色素未被完全吸收，随大便排出被误认为大便有血。大便呈红色或带有红色物质。平时可通过改变饮食习惯，避免过量摄入富含红色素的食物。
2、吞咽空气
小孩在吃饭时如果吃得过快或哭闹时吞咽大量空气，可能导致肠道内压力增加，肠道黏膜受到轻微损伤。大便中带有血丝或少量血液。可能伴有腹胀、腹痛等症状。遵医嘱使用乳酸菌素颗粒、复方胃蛋白酶颗粒、健儿消食口服液进行治疗。
3、肛裂
由于小孩的大便干燥或过硬，在排便时可能损伤肛门周围的皮肤，肛门周围皮肤或黏膜组织发生裂口，形成肛裂。大便时出血，肛门疼痛。可能伴有肛门瘙痒、灼热感等症状。遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏进行治疗。
4、痔疮
小孩的痔疮可能由不良的排便习惯、低纤维饮食、长时间坐立等因素引起。痔疮破裂时会导致大便带血。大便时出血，肛门疼痛或瘙痒。可能伴有肛门异物感、干便等症状。遵医嘱使用复方双金痔疮膏、头孢克肟颗粒、脉络通颗粒进行治疗。
5、急性肠炎
由病毒或细菌感染引起的肠道炎症，炎症导致肠道黏膜损伤。肠道黏膜受损，出血混入大便中。可能伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现发热或脱水。遵医嘱使用头孢克洛颗粒、蒙脱石颗粒、肠炎宁颗粒治疗。
为了维护孩子的肠道健康，日常生活中家长应引导孩子养成良好的饮食习惯，均衡膳食，适量运动，保持水分摄入，并督促孩子养成良好的排便习惯，以预防肠道问题的发生。
