一般情况下，孕妇牙龈肿痛，可能是口腔卫生不良、激素水平变化、上火、牙结石、牙周炎等原因引起。建议及时就医，通过一般治疗、药物治疗、洗牙等措施帮助改善。具体分析如下：
1、口腔卫生不良
孕期由于孕吐反应、行动不便等，可能减少刷牙次数或时间，导致口腔内细菌滋生。细菌刺激牙龈组织，容易造成牙龈红肿、出血和疼痛等症状。需要加强口腔卫生，定期刷牙、使用牙线清理食物残留。
2、激素水平变化
怀孕后女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雌孕激素水平的升高，可能会导致牙龈组织的血管扩张和水肿。平时注意口腔卫生，避免刺激性食物。必要时可遵医嘱通过复方氯己定含漱液、金栀洁龈含漱液、香菊含漱液等药物缓解。
3、上火
孕期饮食若是偏热性或者摄入过多辛辣、油腻的食物，包括辣椒、炸鸡等，可能造成消化系统负担过重，引发上火，进而使牙龈组织变得敏感和脆弱，出现肿痛，同时伴有口舌生疮、咽喉肿痛等症状。建议孕妇在平时调整饮食结构，增加清热食物摄入，如绿豆、苦瓜。如果上火的症状较严重，可遵医嘱服用牛黄上清片、金银花颗粒、蒲地蓝消炎口服液等清热解毒的药物缓解不适。
4、牙结石
长期口腔卫生不良会导致牙菌斑和牙结石的形成，牙结石是牙菌斑矿化后形成的硬质物质，紧贴在牙齿表面和牙龈上，不断刺激牙龈组织，引起牙龈炎症和肿痛，甚至还会加重牙周炎等口腔疾病的发展。可以在医生的指导下通过洗牙去除牙结石，注意口腔卫生。
5、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑引起的牙龈和牙周组织的慢性炎症性疾病，可能会导致牙菌斑中的细菌产生毒素和其他有害物质，刺激和破坏牙周组织，导致牙龈红肿、出血和疼痛。必要时可在医生的指导下通过阿莫西林胶囊、复方硼砂含漱液、甲硝唑片等药物改善。
平时注意保持良好的口腔卫生习惯和饮食结构，有助于维持口腔健康。
