通常情况下，晚上孕吐厉害可能是激素水平变化、饮食习惯、慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等原因引起的。若有任何不适，请尽快就医，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、激素水平变化
孕妇在怀孕期间，体内的人绒毛膜促性腺激素水平会显著升高。特别是在晚上，由于激素水平的变化，孕妇可能出现恶心和呕吐的症状。建议遵医嘱使用维生素B6片、复合维生素B片、维生素C片等药物进行治疗。
2、饮食习惯
孕妇晚上的饮食习惯可能直接影响孕吐的严重程度。例如，晚上进食过多或摄入难以消化的食物，可能增加胃肠负担，导致孕吐加重。孕妇可在医生的指导下使用健胃消食片、山楂丸、乳酸菌素片等药物进行治疗。
3、慢性胃炎
慢性胃炎可能使孕妇的胃黏膜更加敏感，晚上胃酸分泌增多时，更容易引发恶心和呕吐，通常伴随胃痛、胃胀、反酸等症状。建议遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、胃复春片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
4、胃溃疡
胃溃疡可能导致孕妇的胃黏膜的保护层受损，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而引发恶心和呕吐，一般伴随胃痛、烧心、黑便等症状。建议遵医嘱使用氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片、健胃愈疡片等药物进行治疗。
5、胃食管反流病
孕妇晚上平躺时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起恶心和呕吐，可能伴随胸痛、咳嗽、咽喉不适等症状。孕妇可在医生的指导下使用多潘立酮片、兰索拉唑、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
孕妇在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免晚上过量进食或摄入难以消化的食物。同时，保持良好的作息和心态，避免过度劳累和情绪波动，如有任何不适，建议及时就医。
