一般情况下，颌下淋巴结肿大并伴有压痛可能与生理性肿大、免疫反应、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、淋巴结核等因素有关。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、生理性肿大
生理性肿大通常是由于身体自然反应或局部刺激，导致的暂时性淋巴结肿大，不伴随明显的炎症或感染。通常无需特殊治疗，保持口腔清洁，避免局部刺激，一段时间后肿大可自然消退。
2、免疫反应
当身体受到外来病原体感染时，免疫系统会启动防御机制，导致淋巴结肿大以应对感染，并可能出现压痛。注意休息和补充营养，增强身体免疫力。
3、急性扁桃体炎
扁桃体是人体的免疫器官，当其受到细菌或病毒感染时，会产生炎症反应。炎症物质和免疫细胞可能会激活邻近的淋巴结，导致淋巴结肿大并伴有压痛。通常伴随着扁桃体的红肿、疼痛和吞咽困难等症状。建议在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、抗病毒口服液等药物缓解症状。
4、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，主要侵犯腮腺及其周围组织，也可导致颌下淋巴结肿大和压痛。通常伴随着发热、面部肿胀和咀嚼疼痛等症状。建议在医生指导下使用蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒、四季抗病毒合剂等药物缓解症状。
5、淋巴结核
淋巴结核是由结核杆菌感染引起的慢性炎症，结核杆菌侵入淋巴结后，会引起淋巴结的慢性炎症和肉芽肿形成，导致淋巴结肿大并伴有压痛。还可能导致低热、盗汗和体重下降等全身症状。可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、环丝氨酸胶囊等药物进行治疗。
建议患者保持良好的生活习惯，清淡饮食，避免摄入辛辣刺激的食物，有利于缓解症状。
