一般情况下，咬肌大可能与咬合不当、遗传、下颌骨宽大、脂肪堆积等因素有关。日常生活中可以通过避免过度咀嚼硬物、按摩放松咬肌等方法改善咬肌大。如果效果不佳，还可以通过注射用A型肉毒毒素 、咬肌肥大矫正术、 磨骨手术、 吸脂手术等医美方法进行改善。如有改善需求，建议前往正规医院咨询。
日常生活中如果经常咀嚼硬物，如槟榔、口香糖、甘蔗等，会使咬肌频繁强力收缩，促使咬肌纤维增粗，从而导致咬肌肥大。减少这类食物的咀嚼，能降低咬肌的锻炼强度。同时，还可以沿着咬肌的轮廓向上打圈按摩，以感觉肌肉微微酸胀为宜。每次按摩3~5分钟，每天进行2~3次。
改善咬肌大的术式分析：
| 原因 | 咬合不当 | 遗传 | 下颌骨宽大 | 脂肪堆积 |
| 原因分析 | 咬合不当，咬肌需明显收缩用力才能咬合，引起咬肌增大 | 家族中存在咬肌较大的人群，后代出现相同症状的概率较大 | 下颌骨宽大时，咬肌为了维持咀嚼功能，可能会代偿性增大 | 脸部脂肪堆积，导致咬肌发达 |
| 改善方法 | 注射用A型肉毒毒素 | 咬肌肥大矫正术 | 磨骨手术 | 吸脂手术 |
| 参考图 |  |  |  |  |
| 项目简介 | 阻断神经与咬肌之间的信号传递 | 将咬肌的肥厚部分切除 | 将下颌角部分磨除 | 去除咬肌部位的脂肪 |
| 适用人群 | 适用于咬肌肥大、面部轮廓不满意的成年人群 | 适用于咬肌肥大、面部轮廓不满意的成年人群 | 适用于下颌角过宽导致的咬肌肥大人群 | 适用于面部脂肪堆积较多的人群 |
| 维持时间 | 4~6个月 | 10~30年 | 长期 | 5~10年 |
| 参考价格 | 3000~10000元/次 | 5000~15000元/次 | 10000~40000元/次 | 8000~30000元/次 |
| 优点 | 1、操作简单 2、创伤小 | 切除量可控 | 1、脸型流畅自然 2、效果永久 | 1、创伤小 2、定位精准 |
| 可能的风险 | 1、容易肿胀 2、出现恶心、头痛 | 1、创伤大 2、容易出血、感染 | 1、面部酸痛无力 2、出现骨折和移位 | 1、色素沉着 2、术后需要戴面罩等辅助恢复 3、皮肤凹凸不平 |
建议在日常生活中，注意咀嚼方式，避免食用过多坚硬食物，有利于降低咬肌肥大的风险。
参考资料：
[1]朱萍萍.双颧骨、双下颌角磨骨术的术中配合及护理[J].中国实用医药,2015,10(10):216-217.
[2]石玲.超声引导A型肉毒毒素注射联合经颅磁刺激治疗对局灶性肌张力障碍的治疗效果分析[J].中华养生保健,2024,42(14):52-55.
