一般情况下，慢性胃穿孔是否需要手术要根据病情严重程度来确定。若病情较轻微，通常不需要手术；若病情较严重，需要及时前往正规医院在医生指导下进行手术。若出现身体不适。建议及时就医。具体分析如下：
慢性胃穿孔多是由于胃溃疡疾病不断发展引起的并发症。如果慢性胃穿孔症较轻，而且没有其他的比较严重的伴随症状，这种情况下可以不用进行手术。患者平时可保持半卧位进行休息，避免暴饮暴食，还可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、哌拉西林钠注射剂、头孢拉定胶囊等药物治疗。
如果患者慢性胃穿孔的症状较重，穿孔部位出现渗出较多，那么可能要考虑患者有腹肌紧张、板状腹发生的可能性，容易进一步引起患者腹腔内的感染以及感染性休克。此时需要及时到正规医院进行开放性胃穿孔修补术、腹腔镜胃穿孔修补术等手术治疗，以免情况严重化。
此外，患者在治疗过程中要避免情绪紧张、压力过大等不良状态，要保持乐观的心态。
