肝囊肿4mm，如果没有引起不适症状，囊肿没有恶变的倾向，通常不需要治疗。若出现明显症状，囊肿有恶变倾向，此时一般需要治疗。具体分析如下：
4mm的肝囊肿，体积还相对较小，若患者没有明显症状，检查发现囊肿的生长速度缓慢，没有恶变的倾向，此时一般不需要治疗。建议患者定期复查，了解变化情况。
若患者出现明显不适症状，比如腹痛、恶心、呕吐等，或者检查发现囊肿的生长速度较快，存在恶变的可能，此时一般需要治疗。患者可遵医嘱通过囊肿切除术、肝囊肿开窗术等手术进行治疗。术后要注意休息，饮食要清淡。
若出现不适症状，建议及时前往医院就诊，遵医嘱进行处理。
