一般情况下，结石可不可以保守疗法，需要根据结石的具体情况进行分析。如果结石小于6mm、表面圆润光滑，通常可以进行保守治疗；如果结石大于10mm、表面不规则，则建议进行手术治疗。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
结石小于6mm，特别是当其表面光滑时，可以通过尿道或胆道等自然通道排出体外。此类结石，保守治疗如增加水分摄入，改变饮食习惯，遵医嘱使用排石颗粒、金钱草颗粒、肾石通颗粒等排石药物，就能够促进结石的移动和排出了。
大于10mm、表面不规则的结石，在通过尿道或胆道等自然通道时容易卡顿，导致疼痛、感染等并发症，可能无法自行排出，需要借助外力进行干预。此时，手术治疗是更为安全和有效的选择。手术可以直接将结石取出，减少了对身体的持续损害，降低了并发症的风险。
平时应注意饮食均衡，避免过多摄入易形成结石的食物，如高草酸、高钙、高脂肪等食物，保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液或胆汁，减少结石的形成。
