子宫肌瘤只是生长在子宫处的良性肿瘤，一般情况，49岁女性患直径为8cm的子宫肌瘤，在未压迫到局部的情况下，只需要将肌瘤切除，不需要切除子宫。但如果已经压迫了局部，且存在癌变风险，无生育要求的情况下，有必要将子宫切除，以防止病变，有生育要求的女性可以先暂时不考虑子宫切除。具体分析如下：
良性子宫肌瘤在无病变，无压迫的情况下，可以考虑在医生的指导下进行手术将肌瘤切除，这种情况一般不需要将整个子宫切除。
如果发现子宫肌瘤进展速度快，对局部造成了明显压迫，有月经异常增多、小腹坠痛、排便不适、贫血等症状，应及时检查，排除是否存在癌变风险。如果发现癌前病变，就有必要通过手术将子宫切除，以帮助患者提高生活质量。
不过还有一种情况就是，如果患者存在癌前病变风险，但目前仍有生育需求，且肌瘤增大后未影响生育能力，这种情况可以先保留子宫治疗，并定期监测子宫肌瘤变化，待终止妊娠后再考虑做手术将子宫切除。
查出子宫肌瘤后，应权衡利弊，并在医生指导下结合自身情况制定个体化方案。此外，治疗期间也要定期随访，并定期观察月经，再根据后期的恢复情况调整治疗方案。
