一般情况下，膀胱结石和输尿管结石是否可以一起手术，需根据结石的大小进行判断。对于一些较小的膀胱结石和输尿管结石，可以通过微创手术同时解决。但如果膀胱结石或输尿管结石较大，建议分别进行手术。具体分析如下：
如果是较小的膀胱结石和输尿管结石，可以通过微创手术同时解决。这种手术方法通常是通过尿道进入膀胱和输尿管，使用取石钳或激光碎石的方法将结石取出。
如果膀胱结石或输尿管结石较大，或者患者身体状况较差且患有其他疾病时，分别进行手术可能更为安全和合适。在这种情况下，医生会根据患者的具体情况制定分别的手术方案，以确保患者的安全和治疗效果。
无论是否一起手术，患者都需要注意预防感染、多喝水、定期复查等，以确保手术效果和预防结石复发。
