一般来说，颈静脉扩张是否需要治疗，主要取决于颈静脉扩张的原因。具体分析如下：
颈静脉扩张是一种较为罕见的疾病，表现为颈静脉异常过度扩张，可能由多种因素引起。若颈内静脉因先天性静脉瓣发育不良，如狭窄、闭塞等导致静脉血回流受阻，引起颈静脉扩张，当肿块较小且无症状时，在多数情况下，这种扩张不会对个体的健康造成影响，也不会导致严重的并发症，通常不需要治疗，可以定期观察。
如果是上腔静脉或无名静脉阻塞引起的颈静脉扩张，无论肿块大小必须得接受专业医生的治疗，因为这可能导致急性或亚急性的呼吸困难和面颈肿胀，引起颅内压升高、呼吸困难、心脏病变等并发症。在任何情况下，发现颈静脉扩张症状，请立即就医。
在日常生活中，避免长时间站立或坐着，定期运动，保持健康的生活方式，以预防颈静脉扩张。
