一般情况下，小孩发烧手脚冰凉可能是体温调节机制影响、水分丢失、上呼吸道感染、急性胃肠炎、肺炎等原因引起的。如果出现不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、体温调节机制影响
小孩发烧时，身体会通过散热来降低体温，可能导致末梢血管收缩，减少热量从手脚散发，从而使手脚感到冰凉。需要及时给小孩退烧，也可在医生的指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒等药物进行治疗。
2、水分丢失
发烧时，小孩可能会因出汗增多而失去大量水分，导致脱水，可能引起手脚冰凉。平时需要确保小孩充分饮水，可以给予口服补液盐溶液或其他含电解质的饮料，必要时就医，避免脱水加重病情。
3、上呼吸道感染
上呼吸道感染通常是病毒或细菌感染等原因导致的。病原体侵袭机体引发炎症反应，体温调节中枢上调体温设定点，初期四肢血管收缩，可能导致小孩发烧并且手脚冰凉，还可能伴随鼻塞、咳嗽、头痛等症状。可在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等药物进行治疗。
4、急性胃肠炎
急性胃肠炎通常是摄入被细菌、病毒污染的食物或水，或者服用某些药物等原因导致的。肠道感染会使身体产生免疫反应，体温升高，同时四肢血液循环减少，通常会引发小孩发烧并出现手脚冰凉的情况，同时伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。患者可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散、肠炎宁糖浆等药物进行治疗。
5、肺炎
肺炎大多是由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染肺部所致，肺部感染使炎症因子释放，体温调节失衡，发热初期外周血管收缩，通常出现发烧手脚冰凉的症状，还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。患者可在医生的建议下使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液、小儿肺热咳喘口服液等药物进行治疗。
平时应注意孩子的饮食卫生，均衡营养，适当锻炼，增强免疫力，根据天气变化及时增减衣物。
