一般情况下，拉黑屎是指黑便。黑便可能是食物和药物影响、年龄较大、应激性溃疡、消化道出血、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因引起的。如果出现不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、食物和药物影响
食用大量含铁或铅的食物，或者服用含有铁、铋的药物，如硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、胶体果胶铋胶囊等，可能导致大便颜色变黑。需要停用相关药物，调整饮食习惯，减少富含铁或铅的食物摄入。
2、年龄较大
老年人由于消化道蠕动减慢，食物残渣在肠道内停留时间较长，肠道细菌分解作用增强，产生更多的硫化物，可能使大便颜色变黑。平时需要增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，也可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、番泻叶颗粒、麻仁润肠丸等药物进行治疗。
3、应激性溃疡
在严重疾病、手术或创伤后，由于应激反应，胃黏膜受损，形成溃疡，可能导致黑便的现象。还可能伴有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。可在医生的建议下使用泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、瑞巴派特片等药物进行治疗。
4、消化道出血
消化道出血通常是由于消化道自身的炎症、溃疡等导致的。血液经过胃酸作用后，形成黑色的硫化铁，可能导致大便颜色变为黑色，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。
5、食管贲门黏膜撕裂综合征
剧烈呕吐、腹内压骤然增加导致食管贲门黏膜撕裂综合征，可能会有出血的情况，血液在消化道内经过消化作用，血红蛋白中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下生成硫化亚铁，从而使大便变成黑色，还可能出现呕吐、呕血等症状。患者可在医生的建议下使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗。
平时需要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及坚硬、粗糙、难以消化的食物，以防进一步刺激胃肠道，有助于预防黑便的症状。
