一般情况下，乳房重建术是指乳房再造术，主要有乳房内瓣皮瓣术、背阔肌皮瓣术、腹直肌皮瓣术、假体植入物再造、复合再造等方法。乳房再造术的利处主要有无排异反应、皮瓣形态稳定、塑形效果好、效果自然和适用性强等方面；弊端主要是操作复杂、可能有瘢痕、假体位置不当、假体下垂感不足、对技术要求较高等。
乳房再造术术式分析：
项目名称 | 乳房内瓣皮瓣术 | 背阔肌皮瓣术 | 腹直肌皮瓣术 | 假体植入物再造 | 复合再造 |
项目原理 | 利用乳房周围或内部的皮肤及皮下组织，改善乳房形态 | 将背阔肌的皮肤组织移植到胸部，来再造胸部 | 将腹部的皮肤组织，移植到胸部进行再造 | 将假体填充切除乳腺后的空间，从而再造乳房 | 自体组织再造和假体植入相结合，再造乳房 |
项目利处 | 1.无排异反应 2.形态自然 | 1.血供丰富 2.皮瓣形态稳定 | 1.组织量大 2.塑形效果好 | 1.创伤小 2.效果自然 | 1.效果持久 2.适用性强 |
项目弊端 | 1.操作复杂 2.可能有瘢痕 | 1.供区损伤 2.皮瓣形态臃肿 | 1.瘢痕较大 2.操作复杂 | 1.假体位置不当 2.假体下垂感不足 | 1.手术复杂 2.对技术要求较高 |
可能的风险 | 1.血肿 2.感染 3.皮瓣坏死 | 1.感染 2.背部功能损害 3.血栓 | 1.腹壁功能受损 2.皮瓣坏死 | 1.包膜挛缩 2.感染 3.排斥反应 | 1.感染 2.血肿 |
恢复期 | 1~2个月 | 1~2个月 | 1~2个月 | 2~4周 | 1~3个月 |
维持时间 | 10~20年 | 10~20年 | 10~20年 | 10~15年 | 10~20年 |
参考价格 | 20000~40000元/次 | 40000~50000元/次 | 60000~80000元/次 | 30000~40000元/次 | 40000~80000元/次 |
适宜人群 | 乳房切除范围较小，周围皮肤组织较为完整的患者 | 乳房切除后胸部皮肤组织缺损或乳房创伤严重的患者 | 乳房切除术后需要较大组织量进行再造的患者 | 追求手术创伤小、恢复快的患者 | 需要较大组织量进行再造，但自体组织量不足的患者 |
建议患者保持手术切口清洁干燥，遵医嘱定期更换敷料，避免进行剧烈的上肢运动和胸部碰撞，防止影响手术效果。
参考资料：
[1]乳房再造让美重现.马小睦.中国卫生人才,2024,(03)
