一般情况下，包皮上长了个白色的小疙瘩可能是由珍珠状丘疹、包皮垢、皮脂腺异位症、包皮炎、尖锐湿疣等引起的。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：
1、珍珠状丘疹
珍珠状丘疹是一种良性的皮肤增生，具体病因尚不明确，可能与个人卫生条件差、包皮过长等因素有关。它表现为包皮上的白色或淡红色小疙瘩，呈针尖状或米粒状，无疼痛和瘙痒症状。珍珠疹通常无需特殊治疗，若影响美观，可考虑激光或冷冻治疗。同时，注意保持个人卫生，避免过度刺激。
2、包皮垢
包皮垢是由于包皮过长、包茎或不注意局部清洗，导致皮脂腺分泌的油性物质与尿液等混合后积聚在包皮内侧形成的。这些物质长时间积聚可能形成白色的小疙瘩。保持局部清洁，定期清洗包皮内侧，可使用清水或温和的清洁产品。若包皮过长严重，可考虑包皮环切手术。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是一种皮脂腺增生性疾病，通常出现在阴茎包皮部位。它表现为白色的小凸起，患病后局部没有红肿和疼痛的现象，但可能会长期存在，可能影响美观。一般不需要特殊治疗，但要做好局部护理措施，注意个人卫生，及时更换内裤。若影响美观或引起不适，可考虑激光治疗。
4、包皮炎
包皮炎是指包皮发炎，可能由细菌或真菌感染引起，表现为包皮上出现红斑、肿胀和白色分泌物。可能伴有疼痛、灼热感和排尿困难。建议在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星片、红霉素片等，也可使用外用药物如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
5、尖锐湿疣
这是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为包皮上出现白色或肉色的小疙瘩。尖锐湿疣可能伴有瘙痒或刺痛感，且容易在性行为中传播给伴侣。建议遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、重组人干扰素α2b注射液等进行治疗。
为了降低感染风险，可以在生活中注重个人卫生，避免接触可能被污染的体液或者血液，保持良好的生活习惯，维护身体健康。
