一般情况下，痛风患者不能吃河蟹和河虾。具体分析如下：
痛风是一种由于血尿酸水平较高而导致尿酸结晶形成并沉积于关节内的疾病。嘌呤是体内尿酸的主要来源，高嘌呤食物可代谢产生大量尿酸，从而加重痛风患者的病情。河蟹和河虾均属于高嘌呤食物。进食后容易使体内的尿酸水平迅速升高，从而诱发或加重痛风症状。因此，痛风患者在饮食上应避免食用高嘌呤食物，包括河蟹和河虾。
痛风患者在饮食上应选择低嘌呤食物，如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。这些食物中的嘌呤含量较低，有助于控制体内的尿酸水平。平时要限制饮酒，多喝水。酒精代谢过程中会产生抑制尿酸排泄的物质，从而加重痛风症状，而多喝水，有助于促进尿酸的排泄，降低体内的尿酸水平。
