一般情况下，桑叶荷叶决明子山楂可以一起泡水喝，但注意适量。具体分析如下：
桑叶有疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血等功效；荷叶能清热解暑、升发清阳、凉血止血；决明子可清肝明目、润肠通便；山楂能够消食健胃、行气散瘀，组合在一起泡水喝，一般不会出现不良反应，且具有一定的清热降火、清肝明目、消食化积、润肠通便等作用，对于体内有热邪、饮食积滞、便秘、目赤肿痛等情况可起到一定的辅助调理效果。
但需要注意的是，这几种药材大多性质偏凉，饮用时应注意控制剂量，否则可能因过度清热、消食等导致身体不适，如呕吐、腹泻、腹痛等。另外，山楂和决明子分别具有活血散瘀、润肠通便的功效，可能会引起子宫收缩，所以孕妇不建议饮用，脾胃虚寒者也应谨慎饮用。
