怀孕五个月流产，如果子宫内仍有残留组织，一般需要清宫。如果组织已经完全排出，可能不需要清宫。具体分析如下：
当自然流产或药物流产后，子宫内仍有残留组织，如胎盘、胎膜等，可能会引起出血、感染等问题。此时一般需要清宫。为了预防并发症，确保子宫完全清空，医生会建议进行清宫手术。通过器械清除子宫内的残留物，以促进子宫恢复正常状态，避免感染和其他不良后果。
如果怀孕五个月的孕妇流产后，身体恢复良好，且通过B超检查发现宫腔内没有胚胎或其他残留物，通常不需要进行清宫手术。此时，孕妇应做好个人卫生，保持外阴清洁，避免盆浴和游泳，每天用温水清洗外阴，并注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以促进身体恢复。
建议及时前往医院就诊，医生会根据超声检查结果、出血量、身体状况等因素，综合判断是否需要清宫，并给出相应的治疗建议。
