一般情况下，外阴长了个硬疙瘩不痛不痒可能是假性湿疣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣等原因导致，需根据不同情况进行处理。
1.假性湿疣：可能与长期慢性炎症刺激、阴道分泌物增多、局部卫生不良等因素有关，可导致外阴皮肤黏膜的良性增生，形成假性湿疣。通常无需特殊治疗。患者需注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗外阴。
2.脂肪瘤：脂肪瘤一般质地较软，但也有部分表现为较硬的肿块，呈圆形或分叶状，边界清楚，活动度良好，通常无疼痛、瘙痒等不适症状。建议定期复查，观察其变化。
3.皮脂腺囊肿：外阴皮肤的皮脂腺丰富，当皮脂腺导管因灰尘堵塞、细菌感染等原因发生阻塞时，皮脂腺分泌的皮脂无法排出，就会在腺体内积聚，形成皮脂腺囊肿。较小的皮脂腺囊肿，若无明显症状，可暂时观察，如果囊肿逐渐增大，或出现红肿、疼痛等感染症状，应及时就医，可行手术切除囊肿。
4.前庭大腺囊肿：当局部损伤后瘢痕形成、长期慢性炎症刺激等因素导致阻塞时，前庭大腺分泌的黏液无法正常排出，积聚在腺腔内，就会形成囊肿。建议定期进行妇科检查，观察囊肿的变化。若囊肿较大，继发感染形成脓肿时，需行手术治疗，手术方式包括前庭大腺囊肿造口术、切开引流术等。
5.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染的物品，如毛巾、浴巾、马桶坐垫等而感染。一旦发现外阴有疑似尖锐湿疣的硬疙瘩，应及时就医以明确诊断。在医生的指导下选择合适的治疗方法，如冷冻治疗、激光治疗等物理治疗方法去除疣体。
如果外阴长了硬疙瘩不痛不痒，需密切关注其变化，若出现异常情况应及时就医，以便明确诊断，采取正确的治疗措施。
