通常情况下，如果乳腺4A类结节良性且较小，一般不需要手术；如果为恶性或疑似恶变，或者属于较大的良性结节，一般建议手术切除。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：
乳腺4A类是指乳腺结节在超声或者钼靶的分级中达到BI-RADS4级中的4A亚型，表明乳腺结节相对不规则，有一定的血流信号、微小钙化等情况，存在恶变的可能性。
如果乳腺4A类结节被诊断为良性，并且体积较小，没有引起明显的不适症状，那么一般不需要进行手术治疗。
如果乳腺4A类结节被诊断为恶性，或者存在恶变可能，或者属于较大的良性结节，为避免病情进一步恶化，医生通常会建议进行手术治疗，包括传统开刀手术、保乳手术或乳癌根治术等。
患者应在日常生活中保持良好的生活习惯和健康科学的饮食习惯，积极调整自己的身体状态，才能在治疗疾病时提高治疗效果。
