一般情况下，小儿病毒性心肌炎是否有后遗症，需要根据病情的严重程度进行判断。若是发现及时且病情较轻，一般是不会有后遗症的；但若是病情严重且心肌受损广泛，则可能会有后遗症。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
当病毒性心肌炎在早期被发现，如在病毒感染后的急性期就得到诊断。此时，心肌损伤范围较小，可能仅表现为轻微的心肌酶升高、偶发的早搏等。例如，一些孩子感染病毒后出现了短暂的心悸、乏力症状，及时就医检查后确诊为轻度心肌炎。通过充分休息、适当的营养支持和必要的药物治疗，心肌能够较好地自我修复，一般不会留下后遗症，心脏功能可以恢复正常。
当病毒性心肌炎病情严重，如出现暴发性心肌炎，心脏功能急剧下降，出现严重的心力衰竭、心源性休克或者严重的心律失常。这种情况下，心肌受到大面积的损伤，即使经过抢救和治疗，心肌细胞的结构和功能也很难完全恢复。可能会留下心律失常、心脏扩大、慢性心力衰竭等后遗症。、
平时要让孩子多休息、避免剧烈运动、注意饮食营养和预防感染，可减少后遗症风险。
