一般情况下，卵巢囊肿5mm算大。具体分析如下：
3-5mm的囊肿，这些囊肿多为生理性囊肿，由月经周期导致，通常不会有明显的危害，很少造成疼痛，大多不需要治疗，需要密切关注其生长速度和症状变化。大于5mm的囊肿通常被认为是大型囊肿，此时可能需要进一步关注和治疗。
小于5mm的卵巢囊肿，如果没有其他异常情况，可以暂时观察，定期复查B超，了解其生长速度和症状变化。大于5mm的卵巢囊肿，或者虽然小于5mm但生长迅速、有恶性倾向、出现疼痛或压迫症状等情况时，需要进行手术治疗。手术方式有卵巢囊肿切除术、子宫及附件切除术、卵巢冠囊肿手术等。
如果发现卵巢囊肿在短时间内迅速增大，或者出现疼痛、压迫等症状，应及时就医进行进一步检查和治疗。生理性卵巢囊肿通常会自行消失，而病理性卵巢囊肿则可能持续存在或继续增大，因此需要密切关注其变化。
