一般情况下，黑色痣和黑色素瘤的区别有外观形态、颜色表现、生长速度、表面特征、症状表现等。具体分析如下：
1、外观形态：黑色痣通常形状比较规则，多为圆形或椭圆形。边缘清晰，界限分明，与周围皮肤的过渡自然。黑色素瘤形状往往不规则，可能呈现出不对称的形状，一边和另一边看起来不一样。边缘不整齐，可能是锯齿状、模糊不清的。
2、颜色表现：黑色痣颜色相对单一，通常为均匀的黑色或深褐色。在痣的内部，颜色分布比较一致，没有明显的深浅变化。黑色素瘤颜色比较复杂，可能是黑色、褐色、蓝色、红色、白色等多种颜色混合在一起，而且颜色分布不均匀。
3、生长速度：黑色痣生长速度极为缓慢，可能多年都保持不变。是一种良性的皮肤病变，细胞增殖速度正常，不会出现短期内体积快速增大的情况。黑色素瘤生长速度很快，特别是在早期阶段，可能在数周或数月内就明显变大、变厚。
4、表面特征：黑色痣表面一般比较光滑，质地均匀。有些黑痣可能稍微隆起于皮肤表面，但触感平整，不会出现破溃、出血、结痂等情况。黑色素瘤表面可能不光滑，有粗糙感，像是砂纸一样。还可能出现结节状的隆起，并且容易发生破溃，破溃后会有出血、结痂等现象，而且这些情况可能反复出现，难以愈合。
5、症状表现：黑色痣通常没有任何不适症状，不会引起疼痛、瘙痒等感觉。它只是皮肤表面的一种色素沉着，不会对周围组织和神经产生刺激。黑色素瘤可能会伴有一些症状，如局部的瘙痒、疼痛，或者在黑痣周围出现红肿。当黑色素瘤转移时，还可能出现相应部位的症状，如转移到肺部可出现咳嗽、咯血，转移到骨骼会出现骨痛等。
如果发现身上的黑痣出现不寻常的变化，如增大、颜色改变、形状不规则等，应及时就医进行检查，以排除黑色素瘤的可能性。
