抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些

彩牛养生 · 2021-04-29
杨梓琪 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院(三级甲等) 全科

  没有“抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些”的说法,抢救糖尿病酮症酸中毒的措施一般有补液小剂量胰岛素治疗纠正电解质紊乱、纠正酸中毒去除诱因和加强监测等。建议及时就医,在专业医生的指导下进行对症治疗。

  1、补液

  患者体内存在高渗状态和脱水情况,需要快速补充液体以纠正脱水和电解质紊乱。通常先使用生理盐水,开始时补液速度要快,之后根据患者的血压、心率、尿量等情况调整输液速度。

  2、小剂量胰岛素治疗

  采用小剂量胰岛素持续静脉输注,这样可以抑制脂肪分解和酮体生成,同时有效降低血糖。小剂量胰岛素治疗可以避免血糖下降过快导致的低血糖、低血钾和脑水肿等并发症。在胰岛素治疗过程中,要密切监测血糖变化。

  3、纠正电解质紊乱

  糖尿病酮症酸中毒患者常伴有严重的电解质紊乱,尤其是钾离子的丢失。在治疗初期,由于血液浓缩和酸中毒,血钾可能正常或升高,但随着补液和胰岛素的使用,血钾会迅速下降。因此,在开始治疗后,只要患者有尿,就应及时补钾。

  4、纠正酸中毒

  轻度的酸中毒一般在补液和胰岛素治疗后可以自行纠正。但如果酸中毒严重,可以适当补充碳酸氢钠。但要注意避免过度纠正酸中毒,以免导致脑脊液pH值反常性降低,引起脑细胞酸中毒,诱发脑水肿等并发症。

  5、去除诱因和加强监测

  积极寻找并去除诱发糖尿病酮症酸中毒的原因,如感染、胰岛素不依从等。同时,要加强对患者生命体征、血糖、血酮、电解质、血气分析等指标的监测,根据监测结果及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

  恢复期间,建议清淡饮食,避免进食辛辣、刺激性食物,如大蒜、麻辣烫、芥末等;还应注意休息,不宜过度劳累,以免影响身体健康。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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