一般情况下，乙肝病毒定量大于20000IU/ml，同时伴有谷丙转氨酶升高、肝脏组织有炎症或纤维化等情况时，需考虑抗病毒治疗。具体分析如下：
当病毒量定量大于20000IU/ml时，病毒在体内复制活跃，对肝脏细胞的损害较为明显。病毒持续攻击肝脏细胞，引发炎症反应，若不加以控制，可能会导致肝脏功能不断恶化。此时进行抗病毒治疗，能够有效抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损害，防止病情进一步发展。
但对不同人群，如免疫功能正常者、免疫功能低下者以及有肝硬化或肝癌家族史者，抗病毒治疗的标准也有所不同。免疫功能正常者若病毒量持续较高且伴有肝脏炎症，需及时抗病毒治疗；免疫功能低下者可能在病毒量相对较低时就需要进行抗病毒治疗；有肝硬化或肝癌家族史者，即使病毒量未达到上述标准，若肝脏有异常表现，也应考虑抗病毒治疗。
在日常生活中，要定期检查，及时了解病毒量和肝脏功能。避免过度劳累，保持良好的生活习惯，增强机体免疫力，减少病毒活跃复制的机会。
