一般情况下，并没有“支原体肺炎首选治疗是什么”的说法，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行一般治疗、抗生素治疗、止咳祛痰治疗、雾化吸入治疗、氧疗等。具体分析如下：
1、一般治疗
支原体肺炎患者需要保证充足的休息，饮食上要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，有助于增强体质，促进身体尽快恢复。
2、抗生素治疗
肺炎支原体是导致支原体肺炎的病原体，抗生素治疗是直接针对肺炎支原体的有效方法。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素进行治疗。
3、止咳祛痰治疗
在支原体肺炎时，可能出现咳嗽剧烈、咳嗽有痰等呼吸道症状，止咳祛痰药物可以抑制咳嗽反射，减轻咳嗽的频率和程度，同时也有利于呼吸道的通畅，防止痰液积聚。建议遵医嘱使用注射用盐酸氨溴索、氢溴酸右美沙芬糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒等药物治疗。
4、雾化吸入治疗
雾化吸入能使药物直接作用于呼吸道局部，减轻炎症反应，从而减轻呼吸道黏膜充血、水肿，降低气道高反应性，缓解支原体肺炎引起的咳嗽和气喘等症状。患者可以在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、吸入用复方异丙托溴铵溶液、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗。
5、氧疗
当患者出现呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀等缺氧症状时，需要进行氧疗。氧疗方式有鼻导管吸氧和面罩吸氧。在氧疗过程中，要密切监测患者的血氧饱和度，长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，要根据病情和血氧情况合理调整吸氧浓度和时间。
日常生活中，应养成良好的生活习惯，患病期间多注意休息。同时要佩戴口罩，打喷嚏时遮住口鼻，防止造成传播。
