一般情况下，支原体肺炎阳性是否严重，主要取决于个体差异。如果个体免疫力较好，可能不严重。但如果个体免疫力较差，则可能严重。具体分析如下：
当个体免疫力较好时，身体的免疫系统能够迅速识别并对肺炎支原体作出反应，从而使症状通常相对较轻。症状可能仅出现轻微的咳嗽，多为刺激性干咳，或者伴有低热。即使不进行特殊的医疗干预，身体自身的免疫系统在一段时间后也能够清除病原体，使症状逐渐缓解，肺部的炎症也会随之消退，此种情况一般不严重。
但如果免疫力较差，如儿童、老年人或者患有基础疾病的人群，免疫系统在面对肺炎支原体感染时，不能有效地发挥作用，无法及时清除病原体。症状通常比较严重，可能会出现高热，体温可达39℃甚至更高，并且持续时间较长，咳嗽也会很剧烈。同时还容易引发各种严重的并发症，如胸腔积液、肺不张和呼吸衰竭等。
建议支原体肺炎阳性患者日常保证充足的睡眠和休息，减少体力消耗，让身体有足够的精力来对抗感染。
