一般情况下，腋下刮痧可以沿着心经方向刮拭、沿着心包经方向刮拭、沿着肺经方向刮拭、向肩部外侧方向刮拭、向颈部侧面方向刮拭等。具体分析如下：
1、沿着心经方向刮拭
心经与心脏和神志密切相关。通过这种刮拭方式可以调节心经气血，对于缓解心烦、失眠、多梦等神志方面的问题有一定的帮助。具体做法：让受术者手臂自然下垂，暴露腋窝。先在腋下涂抹适量的刮痧油。用刮痧板的边缘，从腋窝顶点开始，沿着上肢内侧后缘缓慢、均匀地向下刮拭，一直刮到小指桡侧端附近。每次刮拭长度约10-15厘米左右，可反复刮拭3-5次。
2、沿着心包经方向刮拭
心包经有保护心脏的作用，中医认为心包能代心受邪。刮拭心包经可以调节心包经气血，对于缓解心悸、胸闷等心脏相关症状有效。具体做法：让受术者采取舒适的坐姿或卧姿，手臂放松。在腋窝中央位置涂抹刮痧油。用刮痧板从腋窝中央开始，沿着上肢内侧中线向中指方向刮拭。刮拭过程中要保持力度均匀，使皮肤微微发热，每次刮拭长度约8-12厘米，可进行3-4次刮拭。
3、沿着肺经方向刮拭
肺经与肺脏相连，主气司呼吸。刮拭肺经有助于调节肺气，对于咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺部疾病和上呼吸道问题有辅助治疗作用。具体做法：受术者将手臂伸直，在腋窝前侧涂抹刮痧介质。用刮痧板从腋窝前侧开始，沿着上臂前外侧，朝着手腕方向刮拭。刮拭时注意角度，以45-60度为宜，力度适中，让皮肤呈现出淡淡的红晕即可。每次刮拭距离约12-15厘米，重复刮拭2-3次。
4、向肩部外侧方向刮拭
这个方向的刮拭主要是疏通腋下至肩部的经络和气血，可以改善上肢和肩部的血液循环，减轻上肢麻木和活动不利的症状。具体做法：受术者坐直，暴露腋窝和肩部。在腋窝外侧涂抹适量刮痧油。以刮痧板从腋窝外侧开始，朝着肩髃穴方向刮拭。刮拭过程中要适当用力，以能承受为度，使局部皮肤微微发红。刮拭长度约8-10厘米，可刮拭3-5次。
5、向颈部侧面方向刮拭
这种刮拭方式主要是为了疏通腋下与颈部之间的经络气血。颈部是人体经络气血上下沟通的重要通道，通过刮拭可以改善颈部的气血循环，对于缓解颈部肌肉紧张、头痛、头晕等症状有一定的作用。具体做法：受术者头部保持端正，在腋窝前侧涂好刮痧油。用刮痧板从腋窝前侧开始，以斜向上的方向朝着颈部天牖穴刮拭。刮拭时，手法要轻柔且有连贯性，避免跳跃式刮拭。每次刮拭距离约10-12厘米，进行2-3次刮拭，使皮肤出现微红即可。
刮痧过程中要保持手法轻柔、均匀，避免对皮肤造成损伤。在进行刮痧前，最好咨询专业医生或刮痧师的建议，以确保刮痧的安全有效。
