一般情况下，小儿链球菌感染可累及多个系统，比较常见的症状包括咽喉疼痛、猩红热样皮疹或脓疱疮、持续高热、腹痛呕吐、关节疼痛等。具体分析如下：
1、咽喉疼痛
感染后常见急性咽炎或扁桃体炎，表现为吞咽时咽痛明显，扁桃体充血肿胀，表面可见白色或黄色脓性分泌物，部分患儿伴颈部淋巴结肿大、触痛。
2、猩红热样皮疹或脓疱疮
若感染A组链球菌，可引发猩红热，表现为全身弥漫性红色丘疹，皮肤皱褶处，如肘窝、腋窝皮疹密集呈帕氏线，面部潮红、口周苍白；此外，皮肤感染可出现脓疱疮。
3、持续高热
多数患儿出现38.5℃以上高热，体温可持续1-3天，部分需药物干预才能退热，发热时可伴乏力、食欲减退。
4、腹痛呕吐
少数患儿感染后出现胃肠道反应，如阵发性腹痛，多为脐周，可能与链球菌产生的毒素刺激肠道有关，严重时伴呕吐，需与急腹症鉴别。
5、关节疼痛
若感染未及时控制，可能引发风湿热，表现为大关节游走性疼痛，或心肌炎、心包炎所致的心悸、气短；部分患儿还可能出现急性肾小球肾炎，表现为血尿、水肿、尿量减少。
小儿链球菌感染的症状多样，需结合病史、实验室检查明确诊断。一旦怀疑感染，应及时就医，避免因延误治疗导致风湿热、肾炎等并发症。
参考资料：
[1]中华医学会儿科学分会感染学组。儿童 A 组 β 溶血性链球菌感染诊断与治疗专家共识 [J]. 中华儿科杂志，2019, 57 (3): 171-175.
