早期子宫内膜癌的B超表现是通过影像学方式对子宫内膜异常增殖状态的客观反映。一般来说，早期子宫内膜癌的B超可能有子宫内膜增厚、内膜回声不均、宫腔线紊乱、血流信号异常、肌层浸润征象等表现。建议患者及时就医，在医生指导下进一步检查以明确诊断。具体分析如下：
1、子宫内膜增厚
癌细胞异常增殖导致子宫内膜腺体及间质无序增生，突破正常生理厚度，是早期常见的影像学特征。绝经后女性子宫内膜厚度＞5mm，非绝经女性厚度＞12mm，且厚度与月经周期无关，呈现持续性增厚。
2、内膜回声不均
癌灶内腺体结构紊乱、细胞异型性增生，以及出血、坏死等继发性改变，导致超声反射信号不一致。子宫内膜局部出现高回声、低回声或混合回声区，与周围正常内膜组织分界模糊，回声强度不均匀。
3、宫腔线紊乱
癌组织向宫腔内生长，破坏子宫内膜的正常解剖结构，导致宫腔形态改变。正常宫腔线呈清晰、光滑的高回声带，早期癌灶可使宫腔线扭曲、中断或消失，局部出现不规则隆起。
4、血流信号异常
原因：癌细胞刺激新生血管生成，血管分布紊乱且缺乏平滑肌组织，导致血流阻力下降，超声表现为血流信号增多、紊乱。
5、肌层浸润征象
癌细胞突破子宫内膜基底层，向子宫肌层浅层浸润，但尚未累及深层组织，是早期判断浸润程度的关键指标。内膜与肌层交界处模糊，局部肌层可见浅表层低回声区，浸润深度＜1/2肌层。
B超检查是早期子宫内膜癌筛查的重要方法，但确诊需结合宫腔镜下活检及病理检查。若出现异常子宫出血、阴道排液等症状，建议及时进行经阴道超声检查，必要时结合MRI或CT进一步评估。
参考资料：
[1]谢幸，孔北华，段涛。妇产科学（第 9 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018: 315-318.
[2] 中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组。子宫内膜癌诊疗指南（2021 年版）[J]. 中华妇产科杂志，2021, 56 (11): 721-727.
